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医疗科技直通车:放射治疗降低脊索瘤术后复发

编辑:admin 日期:2014-11-08 10:11
脊索是人类及其他高等脊椎动物已退化的组织,脊索瘤的生长虽然缓慢且很少发生远处转移,但其局部破坏性很强,因肿瘤继续生长而危害人体且手术后极易复发,故仍属于恶性肿瘤。

脊索是人类及其他高等脊椎动物已退化的组织,脊索瘤的生长虽然缓慢且很少发生远处转移,但其局部破坏性很强,因肿瘤继续生长而危害人体且手术后极易复发,故仍属于恶性肿瘤。

脊索瘤治疗后复发几率高于其他肿瘤

由于脊索瘤在颅内呈侵袭性生长,范围广泛,颅底脊索瘤的位置深而且侵犯周围骨质、神经和大血管等重要结构,且颅底脊索瘤与众多重要神经血管结构毗邻,如垂体、下丘脑、视交叉、脑干等,手术入路非常困难,手术很难全部切除,手术危险性高,目前临床手术死亡率在0-7.8%。只有50%的患者可以全切,即使全切,镜下残留比率仍相当高,手术后易反复复发。目前全切和大部切除者5年存活率仅为15%。频繁复发使得治疗越来越难以下手。

统计数据显示,脊索瘤在第一次手术治疗及放疗后,2~3年便产生第一次复发。而且,还有极少数脊索瘤术后1个月内即复发,究其主要原因,可能是残余的微小肿瘤进行性生长有关。对于分块切除肿瘤或非根治性切除者,绝大多数术后需辅以放疗。

然而,值得注意的是脊索瘤对传统放疗射线不敏感,常规放射治疗只能起到姑息性治疗作用。如何找到高剂量的放射治疗方式成为放疗医生关注的焦点。

质子治疗脊索瘤安全高效降低复发率

与传统X-线和电子线放射治疗技术相比,质子射线可到达任何深度,可以通过计算机控制深度和放射剂量。质子束达到预定肿瘤层面上后会迅速减速并停止,然后会产生一阵高峰值剂量的能量,然后迅速消退。质子束的这些带电粒子,破坏脱氧核糖核细胞,干扰脊索瘤细胞繁殖能力最终导致这些肿瘤细胞死亡。

对于脊索瘤质子放疗的临床效果,美国在1974年就由波士顿的麻省总院与哈佛回旋加速器实验室合作,进行颅底脊索瘤质子放射治疗的研究。目的是通过提高肿瘤照射剂量来达到提高肿瘤控制率和控制时间的目的。

目前,包括美国麻省总院的多个质子治疗中心临床经验表明,采用单独质子治疗或光子联合质子照射颅底脊索瘤可以明显提高肿瘤照射剂量到60-95CGE,5年局部控制率为46%-59%,5年总生存率为66%-80%。多数研究者认为,质子治疗可以进一步增加肿瘤的照射剂量,将会进一步减少局部复发,而且质子治疗脊索瘤是非常安全、副作用较轻微的有效治疗手段。

质子治疗技术被成功用于脊索瘤治疗是一项跨越式治疗技术发展。治疗过程中,质子Bragg峰后正常组织的吸收剂量大大降低了,因此可以安全的提高肿瘤内的照射剂量,特别是当肿瘤相邻或靠近重要的危及器官时。质子射线可以避开脊索瘤周围正常结构、组织,可以给予肿瘤更高更理想的治疗剂量,使的脊索瘤的治疗顺风顺水。由此可见,质子治疗脊索瘤已经成为目前最理想的治疗技术。

国内质子治疗免费咨询热线:400-600-1333

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